ASUHAN KEBIDANAN KOMUNITAS PADA KELUARGA SAUDARI “S” RT 03 WILAYAH MUDAL DESA ARGOMULYO KECAMATAN CANGKRINGAN KABUPATEN SLEMAN YOGYAKARTA

I. PENGKAJIAN KELUARGA

RT/RW : 03/43 Nama Pewawancara : Winei Handriani

Dusun/Kelurahan : Mudal Tanggal : 25 Januari 2017

Kecamatan : Cangkringan

Kab/Kodya : Sleman

Nama Responden : 1.Saudari S

A. STRUKTUR DAN SIFAT KELUARGA

1. Struktur keluarga

a. Nama kepala keluarga : Ny. Kustaningsih

b. Umur : 53 Tahun

c. Jenis kelamin : Perempuan

d. Agama : Islam

e. Pendidikan : D3

f. Pekerjaan : PNS

g. Alamat : RT 03 Mudal, Argomulyo, Cangkringan, Sleman

h. Suku / bangsa : Jawa/Indonesia

i. Daftar Anggota Keluarga :

NAMA

HUB

KELUARGA

L/P

Umur

(thn)

Pend

Agama

Pekerj.

IMUNISASI

BCG

DPT

Polio

Campak

Kustaningsih

Denny Kussila

Sakuntala Ambar

Ibu

Anak

53 thn

27 thn

18 thn

SMK

Islam

PNS

Karya-wan Swasta

Pelajar

√

a. Tipe keluarga : Single Family

b. Genogram (minimal 3 generasi) : Terlampir

3. Sifat Anggota Keluarga

a. Anggota keluarga yang berpengaruh dalam pengambilan keputusan

£ Suami

R Istri

£ Aggota keluarga lain : …………………………….

b. Kebiasaan hidup sehari-hari

1) Kebiasaan makan

a. Waktu makan : RTeratur £ Tidak teratur

b. Frekuensi makan : 3 kali/sehari

c. Jenis makanan

- Makanan poko k : Nasi

- Lauk-pauk : Tempe, Tahu, Ikan, telur, ayam

- Sayuran : Segala jenis sayur

- Buah : Jeruk, Rambutan, Naga

- Susu : £Selalu ada RKadang-kadang £Tidak pernah

- Makanan tambahan/selingan: R Ada £ Tidak

Jika ada sebutkan : roti, cemilan

d. Cara pengolahan makanan

- Memenuhi syarat kesehatan R Ya £ tidak mengapa……

- Memasak sayuran tidak terlalu matang R Ya £ tidak mengapa……

- Memasak daging sampai matang R Ya £ tidak mengapa……

- Menu dalam seminggu

R Bervariasi £ Monoton,alasan……

e. Makanan garam beryodium

R Ya £ Tidak, alasan ……………………………………….

f. Kebiasaan Cuci Tangan

- Sebelum makan

R Ya, dengan air/sabun/lain-lain …………………..

£ Tidak, ………………………..

- Sesudah makan

R Ya dengan air/sabun/lain-lain…………………

£ Tidak, alasan ..................................................

g. Makanan pantangan dalam keluarga

R Tidak ada

£ Ada, sebutkan ……………, alasan ……………….

h. Kebiasaan makan dan minum keluarga

1) jenis minuman

R Air putih . R Teh

£ Kopi £ Lain-lain, sebutkan …………...

2) Contoh menu keluarga

Nasi,Daging,Ikan, Tahu, Sayur , jeruk

2) Sarana hiburan keluarga

R Ada, jenis : TV/radio/tempat pariwisata/lain-lain......…..

£ Tidak ada, alasan………………………………………..

3) Kebersihan perorangan / keluarga

a. kebiasaan mandi 2 kali/sehari

b. kebiasaan menggosok gigi,

R Ya, frekuensi 2 kali/sehari

£ Tidak, alasan ……………………………………….

c. Kebiasaan mencuci rambut

R Ya, frekuesi 2 kali/seminggu, penggunaan shampoo

£ Tidak alasan ………………………………………

d. Penggunaan alas kaki

R Ya £ Tidak, alasan ………………….

e. Memotong kuku

R Ya £ Tidak, alasan ………………

f. Mengganti baju tiap hari

R Ya £ Tidak, alasan ………………

4) Kebiasaan keluarga yang merugikan (merokok,berjudi, minum-minuman keras dll)

NO	NAMA ANGGOTA KELUARGA	KEBIASAAN YANG MERUGIKAN	KET
1. 2.	Denny Kussila Sakuntala Ambar	Merokok Merokok	-

B. FAKTOR EKONOMI, SOSIAL DAN BUDAYA

1. Penghasilan

Penghasilan dalam satu bulan

- Ibu = Rp 2.500.000

- Anak = Rp -

Jumlah = Rp 2.500.000

2. Kegiatan sosial kemasyarakatan

a. kedudukan kepala keluarga (KK) dalam masyarakat

£ Ketua RT £ Ketua RW R Lain-lain

£ Pengurus LKMD £ Kepala Dusun

b. Partisipasi keluarga dalam kegiatan masyarakat

R Aktif £ Tidak aktif, alasan …………….

3. Kebiasaan dalam keluarga berkaitan dengan budaya :

RTujuh bulan untuk hamil

£ Puputan

£Tedak siten

£Pantangan makan daging bagi ibu menyusui/nifas

£ Lain-lain …………………………………..

C. FAKTOR RUMAH DAN LINGKUNGAN

1. Rumah

a. Status pemilikan R Sendiri £ Sewa £ Numpnag

b. Ukuran rumah : 12 x 7 m²

c. Dinding rumah R Permanent £ Semi permanent £ Kayu

£ Gedek/bilik £ Lain-lain

d. Lantai £ Semen/plester £ Tanah £ Papan

RTegel/ keramik

e. Langit-langit REternit £ Kayu £Bambu

£ Tidak ada

f. Atap rumah £ Seng R Genting £ Ilalang

b. Ventilasi R Ada £ Tidak ada

a. Jenis ventilasi R Jendela R Pintu R Lubang angin

£ Lain-lain

b. Jendela/lubang angin dibuka setiap hari :

R Ya £Tidak, alasan jendela tertutup/permanent

c. Jenis ventilasi

R Memenuhi syarat (

luas lantai)

£ Tidak memenuhi kesehatan (

luas lantai)

d. Penerangan R Listrik £ Lampu tembok £ Lain-lain

e. Cahaya matahari masuk kedalam rumah

R Ya £ Tidak

f. Pembagian ruang

- kamar tamu : ada/tidak : luas 3 x 4 m²

- kamar makan/dapur : ada /tidak : luas 2 x 1 m²

-ruang keluarga : ada /tidak : luas 4 x 3 m²

- dapur : ada/ tidak : luas 2 x 2 m²

- mushola keluarga: ada /tidak : luas

- kamar mandi : ada/ tidak : luas 2 x 2 m²

- jemuran : ada/ tidak : luas 2 x 2 m²

g. Denah rumah

h. Kebersihan rumah

R Baik £ Cukup £Kurang

i. Bila kurang bersih, disebabkan oleh:

£ Banyak sisa-sisa makanan £ Sampah R Debu

R Lain-lain : Barang-barang

2. Sampah

a. Pembuangan sampah : R Ada £ Tidak

b. Tempat pembuangan sampah

R Bak sampah £ Lubang sampah £ Halaman £Lain-lain

c. Letak pembuangan sampah

£ Samping rumah R Belakang rumah £Depan rumah

d. Jarak tempat sampah dengan sumber air minum : 20 m

e. Pengelolaan sampah :

£ Ditimbun R Dibakar £ Diangkut petugas sampah

£ Dibuang ke sungai £ Kompos £ Lain-lain:

Sumber air minum

RSumur gali £ PAM £ Sungai £ Mata air

£ Penampungan Air Hujan £ Lain-lain

Penampungan air minum

a. Tempat penampungan air minum

£ Ember plastik R Tempayan/gentong R Lain-lain: Galon

b. Kondisi penampungan air

R Tertutup £ Terbuka

c. Inspeksi Sanitasi

(Pemeriksaan jentik nyamuk)

Jamban keluarga

a. Pemilikan jamban R Punya £Tidak

bila tidak, buang hajat di:

£Sungai £ Kebun £ Kolam £ Halaman rumah

£ Lain-lain: ……………………………

b. Jenis jamban

£Cemplung R Angsa latrine/ kloset o Lain-lain

c. Letak jamban £ Di dalam R Di luar

d. Jarak jamban – sumur

R lebih/sama dengan 10 m £ kurang 10 m

e. Vektor £ Ada R Tidak ada

jenisnya £ Lalat £ Kecoa £ Tikus £ Nyamuk

R Lain-lain tidak ada ………………………………...

f. Kebersihan jamban

R Baik £ Cukup £ Kurang

Pembuangan air limbah

a. Jenis limbah R Rumah tangga £ Kandang £ Industri

£ Lain-lain ………………………………...

b. Bak limbah

£ Ada

R Tidak, dibuang di £ Sungai R Halaman £ Lain-lain

c. Konstruksi £ Permanen R Semi permanen

d. Saluran limbah £ Terbuka R Tertutup

e. Jarak limbah dengan sumur £ Lebih 10 m R Kurang 10 m

f. Letak £ Depan R Samping

g. Vektor £ Ada £ Tidak ada

h. Kebersihan R Baik £ Cukup £ Kurang

Kandang ternak

a. Pemilikan R Tidak £ Punya, luas………x…….m²

b. Jenis piaraan £ Ayam £ Kambing £ Sapi

£ Lain-lain : kucing

c. Letak dari rumah £ Depan £ Samping £ Belakang £ Dalam

d. Kotoran dibersihkan, ……………..kali/minggu

e. Tempat pembuangan sampah kotoran ternak

£ Sungai £ Dalam tanah £ Lain-lain ……………………

f. Bebersihan kandang £ Baik £ Kurang R Cukup

Halaman

a. Pemilikan £ Tidak R Punya, luas 3 x 4 m²

b. Pemanfaatan R Ya £ Tidak

Untuk RBerkebun £ Sayur £ Buah £ Beternak

c. Letak dari rumah £ Samping £ Depan R Belakang

d. Kebersihan R Baik £ Cukup £ Kurang

Kamar mandi

a. Pemilikan R Ada £ Tidak

b. Letak dari rumah R Dalam £ Luar

c. Bak mandi R Ada £ Tidak

d. Kebersihan R Baik £ Cukup £ Kurang

e. Keadaan bak mandi

£ Berlumut £ Tidak berlumut £ Ada jentik R Tidak ada jentik

Lingkungan rumah

a. Jarak dengan tetangga £ Jauh R Dekat £ Berhimpitan

b. Suasana £ Ramai R Tenang

c. Lokasi £ Tepi sungai R Dekat rumah

£ Dekat jalan raya

D. RIWAYAT KESEHATAN KELUARGA

1. Riwayat Kesehatan Anggota Keluarga (tiga bulan terakhir)

NO	Nama Anggota Keluarga	Jenis Penyakit	Upaya Penanggulangan	Ket.
-	-	-	-	-

2. Kebiasaan memeriksakan diri

a. Waktu : rutin/ bila sakit

b. Tempat : Puskesmas/Rumah Sakit/Dokter Praktik/Bidan Praktik/Perawat/Dukun/.............................

Alasan : Lebih dekat dan sudah cocok

3. Kesehatan Ibu dan Anak

a. Riwayat Kehamilan Yang lalu (bila ibu sedang hamil atau ada ibu nifas)

NO	Kehamilan	Umur Kehamilan	Jml Pemeriksaan	Keluhan	Cara mengatasi	Hasil
-	-	-	-	-	-	-

b. Riwayat Persalinan (bila ada ibu nifas)

No.	Persalinan	Tempat Bersalin	Penolong Persalinan	Proses Persalinan	Keterangan

c. Ibu hamil : ada/tidak(bila tidak ada ibu hamil, form tidak diisi)

HPHT : …………

Umur kehamilan : ...............

Periksa kehamilan : ya/tidak

Kehamilan ke :

Jarak kehamilan dengan kehamilan sebelumnya : ...tahun

Frekuensi pemeriksaan : .... kali

Alasan jika permeriksaan sampai Trimester III kurang dari 4 kali :

£ Tidak tahu £Tidak perlu £Tidak mempunyai kesempatan

£ Tidak mempunyai biaya £ Lain-lain …………………….

Tempat periksa : Puskesmas/RS/ BKIA / Dokter Praktek/ Posyandu/ Bidan/ Perawat

Alasan memilih tempat periksa : ………………………………

Tujuan pemeriksaan kehamilan : tahu / tidak tahu

Tahu dari : Dokter / Bidan / Perawat/ TV/ Radio

Pola makanan ibu hamil :

- komposisi : makan nasi, buah, sayur, lauk

- porsi : kurang / cukup

- frekuensi : 3 kali/hari

Makanan tambahan untuk makanan yang mengandung zat besi :

£ Ya, jenisnya sayur kangkung, bayam

£ Tidak, alasan …………..

Makanan pantangan : £ Ada, jenisnya

£Tidak

Status gizi ibu hamil : baik / cukup / kurang

Obat-obatan yang diminum selama hamil:

£ Ada, jenisnya : …………………….

£ Tidak

Status imunisasi TT : £ sudah £ belum, alasan

Penyakit yang menyertai kehamilan :

£ Jantung £Anemia £ DM £Tekanan darah tinggi

£ Lain-lain : …………………….

Pemeriksaan ibu hamil : (Lihat buku KIA dan diberi tanggal pemeriksaan terakhir)

- TB : ......cm

- BB : ..... cm

- Tekanan Darah : ....cm

- HB :....gr (Sahli)

- Palpasi Leopold : I ........................

II ……………….

III ……………….

IV ……………….

Taksiran partus :

KMS/ buku KIA Ibu hamil : £ Ada (uji ibu hamil tentang cara membaca KMS/ buku KIA)

£ Tidak, alasan …………………………….

£ Pemberian tablet Fe

Tablet Fe yang diminum : £ Fe I : 30 tablet

£ Fe III : 90 tablet

` £ Lain-lain : …………………

Rencana persalinan ditolong oleh :

£ Dukun £ Bidan £ Puskesmas £ RB/BKIA £ RS ð Lain

Pendidikan kesehatan ibu hamil yang berhubungan dengan kehamilan, persalinan, ibu meneteki dan balita :

£ Tidak pernah

£Pernah, jenisnya £ Perawatan paudara £ Perawatan tali pusat

£Gizi Ibu hamil £ Senam hamil

£ Makanan Buteki £ Senam nifas

£ ASI £ Makanan bayi

£ Persiapan persalinan £ Lain-lain : ………..

Tempat bumil mendapatkan pendidikan kesehatan :

£ Posyandu £ Puskesmas £Bidan

£ Medua komunikasi £ Lain-lain : …………….

Ibu hamil dapat menjelaskan jumlah makanan yang benar :

£ Ya £ Tidak

d. Ibu nifas : ada / tidak (bila tidak ada ibu nifas, form tidak diisi)

ASI : ada / tidak, lancar / tidak

Lama laktasi : ……………..

PASI : ada / tidak, jenis : susu formula/ susu perahan / ……………

Perawatan masa nifas : tahu / tidak

Jika tahu dari : Dokter / Bidan / Perawat / …………..

Keluhan masa nifas : ada / tidak

Macam keluhan : ……………………………..

Cara mengatasi : ……………………………..

Nafsu makan : tetap / menurun / meningkat

Bayi dirawat oleh : ibu sendiri / perawat / bidan / baby sister / pembantu / …

Gangguan kesehatan bayi : ada / tidak

Jenis gangguan : …………………………….

Cara mengatasi : …………………………….

Lama nifas : …………………………….

Makanan pantangan selama nifas : ada / tidak

Kalau ada jenisnya : ……………………….

Alasan : ……………………….

e. Ibu Menyusui (Ibu yang mempunyai anak usia 0 – 2 tahun) :ada/tidak

(Bila jawabannya tidak, form tidak perlu diisi)

1) Ibu masih menyusui anaknya

£ Ya

£ Tidak, alasan £ produk ASI kurang £ Ibu sakit£ Estetika

£ Bayi tidak mau makan £ Ibu bekerja

£ Bayi tidak mau £ Keadaan putting mamae bengkak

£ Lain-lain

2) Jika Ibu masih menyusui, rencana lama pemberian ASI-nya :

£ Sampai usia anak 4 bulan £ Sampai usia anak 6 bulan

£ Sampai usia anak 1 tahun £ Samapai usia anak 2 tahun

Lain-lain : ……………………….

3) Pemeriksaan fisik ibu menyusui :

- Tekanan Darah : …../.…cm

- Keadaan payudara : ……………………

f. Keluarga Berencana (Bila ada PUS)

1) Pasangan Usia Subur :~~ada~~/tidak

2) Umur PUS (suami/istri) : /tahun

3) Pernah mendengar KB : pernah

4) Kalau pernah mendengar dari : ~~dokter / perawat / petugas kesehatan lain / tetangga / radio / TV /~~ lain-lain : bidan

5) Telah ikut KB :

o Sudah

o Pernah, tapi sudah berhenti karena £tidak cocok/efek samping

£ Lain-lain : ingin punya anak lagi

£ Belum, alasan £ takut agama £ dilarang suami £ sakit

£Ingin anak lagi £ lain-lain : ………

6) Data keluarga Berencana

(Cek pada kartu KB)

No.	Nama Anggota Keluarga	Alat Kontrasepsi yang digunakan	Alasan	Jenis Gangguan	Cara Mengatasi	Tempat Kontrol	Jml Anak
-	-	-	-	-	-	-	-

g. Pemeriksaan bayi dan balita (Bila ada bayi atau balita)

- Mempunyai bayi : ya/ tidak, berapa orang ..........

- Mempunyai balita :ya / tidak, berapa orang satu

- Pemeriksaan / kunjungan ke : Posyandu / Puskesmas / RS/ BPM

Alasan lebih nyaman

- Pemeriksaan dilakukan : scr rutin / kalau sakit / kontrol

- Frekuensi KMS/Buku KIA : £ Punya (lihat KMS/Buku KIA-nya)

£ Tidak , alasannya ……………….

- KMS/Buku KIA diisi oleh : kader / perawat / bidan / …………

- Menimbang bayi : teratur / tidak, alasannya ………….

- Menimbang balita : teratur / tidak, alasan ……………

- Berat badan bayi/balita hasil menimbang di KMS :

£ Meningkat setiap bulan £ Tetap setiap bulan

£ Menurun setiap bulan £ Lain-lain : ……………………

- Status imunisasi :

£ Lengkap

£ Tidak, alasan : £ Takut £ Sedang sakit £Tidak sempat

£ Tidak tahu manfaat imunisasi £ Lain-lain

- Status gizi bayi (berdasarkan KMS/Buku KIA) : baik / cukup / kurang

- Status gizi balita (berdasarkan KMS/Buku KIA) : baik / cukup/ kurang

- Pemberian tablet Vit. A : £ Sudah : ……..kali/tahun

£ Belum diberikan, alasan

- Jenis makanan yang dikonsusi bayi/balita setiap hari :

£ Makanan pokok saja £ Makanan pokok + protein hewani/nabati

£Makanan pokok + protein + sayur/buah £ Lengkap sumber

gizi

- Pengadaan makanan untuk bayi/balita :

£ Membeli memasak sendiri

£ Lain-lain

- Pemberian makanan tambahan: £ Ada, jenis : bubur / susu / bubur kacang hijau / roti / ………….

£ Tidak

- Makanan pantangan bayi / balita : £ Ada, jenisnya ………

Alasan …………….

£ Tidak

- Pertumbuhan dan perkembangan (Tumbang) Bayi dan Balita :

1) Tingkat pertumbuhan dan perkembangan bayi/balita menurut ibu:

£ Normal £ Tidak normal £ Mengalami perlambatan

2) Ibu/keluarga mengetahui cara-cara menstimulasi dan mendeteksi Tumbang pada bayi/balita :

£ Tidak £ Ya, caranya ………………..

3) Informasi tentang stimulasi dan deteksi dini Tumbang dari :

£ Media cetak £ Media £ TV£ Radio Penyuluhan

£ Lain-lain ……………………………………..

4) Observasi perkembangan bayi/balita (diisi sesuai usia bayi/anak balita) menggunakan buku KIA

a) Anak berusia 0-3 bulan :

£ Dapat menggerakan kedua tungkai dan lengan sama mudahnya teknik terlentang

£ Memberikan reaksi dengan melihat ke sumber cahaya

£ Mengoceh dan memberikan reaksi terhadap suara

£ Membalas senyuman

b) Bayi/Balita berusia 3-6 bulan:

£ Mengangkat kepala dengan posisi tegak pada posisi tertelungkup

£ Meraih benda yang menarik/mainan yang terjangkau olehnya

£ Menengok ke arah sumber suara

£ Mencari benda yang dipindahkan

c) Bayi/Balita berusia 6-9 bualn

£ Ketika didudukan dapat mempertahankan posisi duduk dengan kepala tegak

£ Memindahkan benda dari tangan satu ketangan lain

£ Tertawa, berteriak bila melihat benda menarik

£ Makan biskuit tanpa dibantu

d) Bayi/Balita berusia 9-12 bulan :

£ Berjalan dengan berpegangan

£ Mengambil benda kecil sebesar jagung dan meraupnya

£ Mengatakan dua satu kata yang sama, seperti papa, mama, dll

£ Dapat bermain cilukba

e) Bayi/Balita berusia 12-18 bulan :

£ Berjalan sendiri tanpa jatuh

£ Mengambil biji kecil sebesar jagung dengan ibu jari dan telunjuk (menjepit)

£ Mengungkapkan keinginan secara sederhana, seperti : mimik, maem, mama, ee, dll

f) Bayi/Balita berusia 18-24 bulan :

£ Berjalan mundur sedikitnya 5 langkah

£ Mencorat-coret dengan alat tulis

£ Membuat nama dan menunjuk satu bagian tubuh dengan benar

£ Meniru melakukan pekerjaan rumah tangga

g) Bayi/Balita berusia 2-3 tahun :

£ Berdiri dengan satu kakai tanpa berpegangan selama paling

sedikit dua hitungan

£ Meniru membuat gatis lurus

£ Menyatakan keinginan paling sedikit dengan dua kata

£ Menyatakan keinginan buang air kecil dan buang air besar

h) Bayi/balit berusia 3-4 tahun :

£ Berjalan jinjit paling sedikit lima langkah

£ Meniru membuat gambar lingkaran

£ Mengenal dan menyebutkan paling sedikit satu warna

£ Mematuhi peraturan sederhana dalam permainan

i) Bayi/Balita berusia 4-5 tahun

£ Melompat dengan satu kaki

£ Mengancingkan kancing baju /celana

£ Bercerita seperti rata-rata anak sebayanya

£Menolong dan mengerjakan tangan tanpa bantuan

5) Hasil observasi perkembangan kemampuan bayi/balita :

£ Normal (lebih atau sama dengan 3 karakteristik yang ada)

£ Tidak normal (kurang dari karakteristik yang ada), alasan :

£ Ibu tidak tahu perkembangan Bayi/Balita

£ Ibu tahu tetapi tidak mau melatih motorik psikomotorik

£ Ibu sibuk/tidak sempat melatih

£ Lain-lain : ………………..

- Status kesehatan Bayi/Balita :

1) ISPA

a) Bayi/balita yang menderita batuk pilek dalam tiga bulan terakhir :

£ Tidak

£ Ada, episode serangan dalm 1 tahun terakhir :

£ Kurang dari 3 kali £ 3-6 kali £ lebih dari 6 kali

b) batuk pilek Bayi/Balita pernah disertai tanda-tanda sebagai berikut :

£ Nafas cepat (lebih dari 50 kali/menit) £ Sesak nafas

£ Bernafas mengik (wheezing) £ Bernafas ngorok

£ Diare/muntah Kejang

c) Tindakan yang pernah dilakukan ibu/bapak/ keluarga bila Bayi/Balita batuk pilek

£ Memberi obat

£ Memberi penurun panas

£ Memeberi jeruk nipis dan kecap/madu

£ Memberikan obat dari tenaga kesehatan secara teratur

£ Memeberi banyak minum

£ Jika demam diberi kompres dingin/pakaian tipis

£ Membersihkan ingus dengan kain bersih

£ Mementau kondisi anak apakah semakin memburuk

£ Lain-lain : ……………..

d) Pola penanggulangan batuk pilek :

£ Baik (lebih dari 6 tindakan)

£ Cukup (3-5 tindakan)

£ Kurang (kurang dari 2 tindakan)

e) Ibu/Bapak pernah mendapatkan penyuluhan tentang pencegahan penyakit ISPA :

£Tidak

£ Pernah, tentang :

£ Memberikan makanan bergizi

£ Memberikan imunisasi

£ Menjaga kebersihan diri anak dan lingkungan

£ Menghindarkan anak dari penderita ISPA

£ Menciptakan sirkulasi udara sehat di dalam rumah

f) Pola pencegahan ispa yang diketahui ibu/bapak :

£ Baik (lebih dari 4 tindakan)

£ Cukup (2-3 tindakan)

£ Kurang (kurang dari 2 tindakan)

g) Sumber informasi ibu/bapak tentang ISPA :
£ Kader £ Media elektronika

£ Tenaga kesehatan £ Media cetak

2) Diare

a) Bayi/Balita pernah menderita diare dalam tiga bulan terakhir

£ Pernah R Tidak

b) Faktor resiko diare yang ada pada anak bayi/balita :

£ Kurang gizi

£ Baru dikenalkan susu formula

£ Anak tidak mendapatkan ASI sampai usia 1 tahun

£ Menderita campak pada 4 minggu terakhir

£ Sedang mendapatkan terapi imunosupresif

c) Tindakan ibu/bapak bila anak menderita diare :

£ Memberikan minum lebih banyak dari biasanya

£ Memberikan makan seperti biasa

£ Membawa ke petugas kesehatan jika kondisi semakin memburuk atau tanda dehidrasi berat

£ Lain-lain : ………………………

d) Ibu/Bapak mengetahui tentang cairan yang harus diberikan kepada anak yang menderita diare :

£ Tidak

£ Ya, jenisnya :

£ Larutan oralit £ Air putih yang matang

£ Larutan gula garam£ Cairan kuah sayur/sup

£ Air tajin £ Lain-lain : ……………

e) Pengetahuan ibu/bapak tentang cairan yang harus diberikan kepada anak yang menderita diare :

£ Baik (lebih dari 4 cairan)

£ Cukup (cukup 2-3 cairan)

£ Kurang (kurang dari 2 cairan)

f) Ibu/bapak pernah mendapatkan informasi tentang cara mencegah diare :

£ Tidak pernah

£ Pernah, cara mencegah diare melalui :

£ Peningkatan pemberian ASI

£ Penggunaan air bersih

£ Membiasakan mencuci tangan sebelum makan dan sesudah BAB

£ Membuang kotoran secara tepat dijamban

£ Memelihara kebersihan jamban

£ Imunisasi campak

£ Lain-lain : ……………

g) Penegetahuan ibu/bapak tentang cara mencegah diare :

Baik (lebih dari 6 hal

£ Cukup (3-5 hal)

£ Kurang (kurang dari 3 hal)

h) Sumber informasi ibu/balita mendapatkan informasi tentang cara mencegah diare :

£ Media elektronik £ Media cetak £ Kader

£ Petugas kesehatan £ Lain-lain : …………….

3) PKTB

a) Bayi/Balita pernah mendapatkan PKTB dalam tiga bulan terakhir

£ Pernah £ Tidak

b) Faktor resiko PKTB yang ada pada bayi/balita :

£ Kontak dengan penderita TBC

£ Lingkungan

£ Anak tidak diimunisasi BCG

£ Lain-lain : ………………..

c) Tindakan ibu/bapak terhadap anak sekarang :

£ Pengobatan rutin ke ………………….

£ Memeberikan obat sesuai dengan petunjuk

£ Lain-lain ………………

d) Pengetahua ibu/bapak tentang PKTB :

£ Baik £ Cukup £ Kurang

e) Ibu/bapak pernah mendapatkan informasi tentang PKTB :

£ Tidak pernah

£ Pernah, dari : £ Kader £ Petugas kesehatan

£ Media elektronik £ Media cetak

£ Lain-lain …………………

4) Status kesehatan Bayi, Balita

(kurun waktu 3 bulan terakhir/selain ISPA, DIARE, PKTB)

………………………………………………………………

4. KESEHATAN LANSIA

a. Anggota keluarga yang lansia : £Ada

R Tidak ada

b. keluhan penyakit yang diderita lansia

R Tidak ada

£ Ada, jenisnya : £ Hipertensi £ DM £Reumatik/arthitis

£ Asma £ TBC £ Liver

£ Jantung £ Penyakit kulit £ Osteoporosis

£ Lain-lain : …………..…………..

c. tindakan yang dilakukan lansia sehubungan dengan keluhan penyakit tersebut:

£ Berobat kesarana pelayanan masyarakat

£ Berobat kepraktek tenaga kesehatan

£ Berobat ke dukun/shinshe

£ Diobati/diatasi sendiri, caranya : ……………………….

d. Upaya keluarga dalam menjaga pekmenuhan kebutuhan makanan seikmbang bagi lansia:

£ Menghidangkan makanan dengan porsi kecil dan hangat

£ Memberikan makanan yang mudah dicerna

£ Menghidangkan makanan bervariasi berganti-ganti

£ Memotivasi lansia untuk makan sayuran dalam porsi besar

£ Memberikan makanan sesuai dengan selera

£ Mengurangi makanan yang berupa gula murni, garam dan lemak jenuh

e. Pola makan lansia

£ Baik (lebih dari 5 kriteria)

£ Cukup (3-4 kriteria)

£ Kurang (kurang dari 3 kriteria)

f. Lansia terbiasa melakukan aktifitas olahraga:

£ Tidak, alasan …………………..

£ Ya, jenisnya:

£ Berkebun/pekerjaan rumah £ Jalan-jalan

£ Berenang £ Jogging/lari kecil

£ Yoga/senam £ Bersepeda

£ Lain-lain: ……………….

g. Bentuk bantuan yang dibutuhkan lansia dalam masyarakat

£ Dana sehat £ Pelayanan kesehatan £ Kelompok lansia

£ Panti jompo £ Penyuluhan kesehatan/kerohanian

£ Lain-lain: …………………………….

5. Riwayat Kesehatan Jiwa-Psikologis-Spiritual

a. Riwayat kesehatan mental keluarga

- Anggota kelaurga yang pernah dirawat di RS jiwa : ~~ada~~ / tidak, siapa ……………………………. (sebutkan)

Jika ada berapa lama …………………………….

- Jenis gangguan mental yang dialami:

Stress / depresi / psikoneurosa / psicosomatic / schizophreni/

Lainnya …………………………………………………

b. Penampilan tingkah laku keluarga yang menonjol

- Agresif : ada / tidak, siapa ……… Kapan …………………… berapa lama …………………………………

- Ekstrim : ada / tidak, siapa ……… Kapan …………………… berapa lama …………………………………

- Peminum alcohol : ada / tidak, siapa ……… Kapan …………

berapa lama …………………………………

- Suka melamun : ada / tidak, siapa …..….. Kapan …………… berapa lama …………………………………

- Suka menyendiri : ada / tidak, siapa …….... Kapan ……………… berapa lama …………………………………

- Suka pergi tanpa tujuan : ada / tidak, siapa …….... Kapan …....

berapa lama …………………………………

- Suka menangis tanpa sebab : ada / tidak, siapa …..….. Kapan …… berapa lama …………………………………

- Suka mencuri tanpa sengaja : ada / tidak, siapa ……... Kapan …… berapa lama …………………………………

- Pengkonsumsi obat-obat terlarang/NAPZA : ada / tidak, siapa … Kapan …………………… berapa lama………………………

6. Riwayat Spiritual Anggota Keluarga

No.	Nama	Kegiatan menjalankan ibadah	Ket
1. 2. 3	Ny. Kustaningsih Denny Kusila Sakuntala Ambar	Sholat Sholat Sholat	- -

7. Kesadaran Keluarga Tentang Bahaya HIV/AIDS

a. Pengetahuan tentang HIV/AIDS

£ Tidak tahu

R Tahu, tentang penyebab AIDS

b. Penyakit HIV/AIDS adalah: Penyakit yang diakibatkan karena pergaulan seks bebas

R Ya £ Tidak

c. Penyebab HIV/AIDS

R HIV

£ Tidak tahu £ Lain-lain: ……………

d. Cara penularan HIV/AIDS

R Hubungan kelamin R Transfusi darah

R Bumil kepada anak £ Lain-lain: ………………….

e. Cara penanggulangan penyakit HIV/AIDS adalah:

RSetia kepada pasangan, tidak berhubungan seks bebas

R Tidak menggunakan jarum suntik secara bergantian tanpa disterilisasi lebih dahulu

R Menggunakan kondom bagi penderita HIV/AIDS yang akan melakukan hubungan seksual

£ Lain-lain: ………………………………………………………………

f. Bahaya tentang HIV/AIDS:

R Sangat menular £ Belum ada obatnya

RMenyerang sistem kekebalan tubuh £ Cepat meninggal dunia

£ Lain-lain

8. Tanggapan Keluarga Terhadap Pelayanan Kesehatan dan Pelayanan sosial

a. Jenis pelayanan keseehatan yang paling meebantu keluarga dalam mengatasi masalah kesehatan

R Puskesmas £ Perawat/mantri £ Balai pengobatn

£ Rumah sakit £ Posyandu £ Dokter praktek

£ Bidan praktek £ Dukun £ Lain-lain:……………….

b. Bentuk pelayanan kesehatan yang diperlukan keluarga dalam membantu mengatasi masalah kesehatan:

R Dana

R Fasilitas kesehatan yang adekuat

R Pelayanan kesehatan yang bermutu baik

£ Lain-lain: …………………………………………….

c. Tanggapan keluarga tentang petugas kesehatan:

R Baik

£ Kurang baik, saran …………………………………………………….

d. Keluarga merasa perlu mendapatkan pengarahan atau penyuluhan informasi kesehatan:

R Tidak perlu

£ Perlu, secara individu, waktu ............ tempat ………..

£ Perlu, secara kelompok, waktu …….. tempat ……………..

e. kunjungan petugas kesehatan Puskesmas ke rumah: ………….

£ Pernah, …………kali £ Jika dipanggil

£ Rutin 1 bulan sekali R Tidak pernah

9. Masalah-masalah penyakit kronis:

a. TBC

1) Anggota keluarga yang menderita sakit dengan keluhan: batuk lebih dari 3 minggu tidak sembuh-sembuh

R Tidak ada

£ Ada, sudah berobat: £sudah

£Belum, alasan£ Tidak ada biaya

£ Jauh dari pelayanan kesehatan

£ Menganggap pernyakit biasa

£ Mengobati sendiri

£ Lain-lain: ……………

2) Diagnosa tenaga kesehatan tentang batuk lebih dari 3 minggu tidak sembuh-sembuh:

£ Ada, yaitu ………………………… R Tidak ada

3) Perawatan keluarga yang diberikan kepada anggota keluarga yang menderita batuk lebih dari 3 minggu tidak sembuh-sembuh (perawatan penderita TBC)

R Menjalankan pengobatan sampai tuntas

R Memberikan nutrisi yang baik

£ Istirahat yang cukup

£ Lain-lain: ……………….

4) Pengetahuan keluarga tentang perawatan TBC: ……….

£ Baik (lebih dari 2 upaya)

R Cukup (bila 2 upaya)

£ Kurang (kurang dari 2 upaya)

5) Pengetahuan keluarga tentang upaya pencegahan penularan TBC: ………………

R Menutup mulut pada saat batuk/bersin

R Menyediakan tempar tertutup untuk menampung dahak

R Memberikan nutrisi yang bergizi

£ Imunisasi bagi bayi

R Menjemur alat-alat tidur secara teratur

£ Menggunakan disinfektan saat mengepel lantai

6) Pengetahuan keluarga tentang pencegahan penularan TBC: ………

£ Baik (lebih dari 5 upaya

R Cukup (bila 3-5 upaya)

£ Kurang (kurang dari 3 upaya)

b. Masalah Penyakit yang lain:

KUSTA/FILARIASIS/MALARIA……………………………………..

10. Usaha Pemeliharaan Kesehatan Mandiri:

R Penyediaan kotak obat, isinya obat, minyak kayu putih

£ Usaha apotek hidup

£ Lain-lain:

11. Keadaan Kesehatan Keluarga saat kunjungan

No.	Nama	Umur	L/P	Keadaan Kesehatan Saat Ini (Sehat atau Sakit) Berdasarkan Keluhan	Perawatan
1 2 3	Ny. Kustaningsih Denny Kusila Sakuntala Ambar	53 thn 27 thn 18 thn	P L P	Sehat Sehat Sehat	- - -

E. KESEHATAN REMAJA (bila dalam keluarga terdapat usia remaja)

1. Apakah selama ini pernah mendapat informasi tentang kesehatan reproduksi remaja? Ya

2. kalau pernah, dimana?

a. Sekolah

b. Orang tua

c. Mass media

d. Teman

e. Lain-lain: ………………….

3. Apa yang saudara ketahui tentang kesehatan reproduksi remaja?

Kesehatan reproduksi adalah kondisi reproduksi yang sehat tanpa ada penyakit.

4. Masalah-masalah yang pernah dialami selama ini berkaitan dengan kesehatan reproduksi remaja?

Saudari mengatakan pada saat buang air kecil terasa nyeri.

B. Analisa Data

1. Penjajakan tahap I

a. Ancaman kesehatan

1) Terdapat anggota keluarga yang kurang memahami tentang Kesehatan Reproduksi remaja.

2) Terdapat anggota keluarga yang mempunyai penyakit Infeksi Saluran Kemih.

3) Terdapat anggota keluarga yang merokok

b. Kurang atau tidak sehat

Ada

c. Krisis

1) Kurangnya pengetahuan tentang kesehatan reproduksi remaja.

2) Kurangnya kesadaran untuk menjaga kesehatan serta kebersihan tubuh.

3) Racun dalam rokok dapat terhirup dan dapat berakibat fatal bagi kesehatan anggota keluarga yang lain.

2. Penjajakan tahap II

Ketidaksanggupan mengambil keputusan mengenai tindakan kesehatan yang tepat disebabkan tidak mengerti mengenai sifat beratnya dan luasnya masalah.

II. PERUMUSAN MASALAH

Tabel 2.1

NO	DATA	MASALAH KESEHATAN
1	DS : Saudari Sakuntala mengatakan terdapat anggota keluarga yang belum memahami tentang kesehatan reproduksi remaja DO : Saudari sakuntala umur 18 tahun kurang mengetahui tentang KRR	Masalah Kesehatan : Pemahaman tentang KRR Diagnosa : Ketidaksanggupan mengenal masalah disebabkan oleh ketidaktahuan tentang fakta-fakta

Tabel 2.2

NO	DATA	MASALAH KESEHATAN
2	DS : Saudari mengatakan terdapat anggota keluarga yang mempunyai penyakit ISK DO : Saudari Sakuntala kurang memperhatikan kesehtan dan kebersihan tubuh	Masalah Kesehatan : Kesehatan dan kebersihan tubuh Diagnosa : Ketidaksanggupan mengenal masalah disebabkan oleh ketidaktahuan tentang fakta-fakta

Tabel 2.3

NO	DATA	MASALAH KESEHATAN
2	DS : Saudari mengatakan terdapat anggota keluarga yang merokok DO : Saudari Sakuntala umur 18 tahun memiliki kebiasaan merokok yang kurang memperhatikan kesehatan keluarga	Masalah Kesehatan : Kesehatan keluarga Diagnosa : Ketidaksanggupan mengenal masalah disebabkan oleh ketidaktahuan tentang fakta-fakta

III. PRIORITAS MASALAH (SESUAI BOBOT MASALAH)

NO	KRITERIA		BOBOT
1	Sifat masalah............................................. Skala :	.....	1
	Ancamana kesehatan	2
	Tidak/ kurang sehat	3
	Krisis	1
2	Kemungkinan masalah dapat diubah....... Skala :	.....	2
	Dengan mudah	2
	Hanya sebagaian	1
	Tidak dapat	0
3	Potensi masalah untuk dicegah................. Skala :	.....	1
	Tinggi	3
	Cukup	2
	Rendah	1
4	Menonjol masalah..................................... Skala :	.....	1
	Masalah berat harus segera ditangani	2
	Ada masalah tetapi tidak perlu segera ditangani	1
	Masalah tidak dirasakan	0

Skoring :

Prioritas Masalah :

Kurangnya memahami tentang KRR

Tabel 2.4

NO	KRITERIA	HITUNGAN	NILAI	PEMBENARAN
1	Sifat masalah : Ancaman	2/3 x 1	2/3	Masalah ancaman dan harus segera dilakukan penyuluhan atau konseling
2	Kemungkinan masalah dapat diubah : Dengan mudah	2/2 x 2	2	Masalah dengan mudah dapat diubah dengan memberikan KIE.
3	Potensi masalah untuk diubah : Tinggi	3/3 x 1	1	Pengetahuan cukup dapat meningkatkan derajat kesehatan.
4	Menonjolnya masalah Tidak dirasakan	0/2 x 1	0	Keluarga tidak sadar adanya masalah
	Total Score		3 2/3

Prioritas Masalah :

Terdapat anggota keluarga mempunyai penyakit ISK

Tabel 2.5

NO	KRITERIA	HITUNGAN	NILAI	PEMBENARAN
1	Sifat masalah : Kurang atau tidak sehat	3/3 x 1	1	Masalah kurang/tdk sehat dan harus segera dilakukan tindakan
2	Kemungkinan masalah dapat diubah : dengan mudah	2/2 x 2	1	Fasilitas kesehatan untuk memecahkan masalah dapat dijangkau keluarga
3	Potensi masalah untuk diubah : Tinggi	1/3 x 1	1/3	Pengetahuan cukup dapat meningkatkan derajat kesehatan.
4	Menonjolnya masalah:	0/2 x 1	0	Keluarga harus
	Total Score		3 1/3

Prioritas Masalah :

Terdapat anggota keluarga yang merokok

Tabel 2.6

NO	KRITERIA	HITUNGAN	NILAI	PEMBENARAN
1	Sifat masalah : kurang atau tidak sehat	3/3 x 1	1	Bila keadaan ini tidak segera diatasi akan berpotensi menjadi penyebab penyebaran penyakit kepada keluarga dan masyarakat sekitar
2	Kemungkinan masalah dapat diubah : hanya sebagian	1/2 x 2	1	Keadaan ini sulit diubah karena merokok sudah menjadi kebiasaan dan sedikit kemauan untuk merubah dari keluarga.
3	Potensi masalah untuk diubah: Sedang	1/3 x 1	1/3	Masalah ini dapat dicegah bila ada kemauan dari keluarga untuk merubah kebiasaan
4	Menonjolnya masalah Masalah tidak dirasakan	0/2 x 1	0	Keluarga tidak sadar adanya masalah
	Total Score		2 1/3

Berdasarkan nilai skor, maka rumusan dan prioritas masalah dapat disusun sebagai berikut :

1. Kurangnya memahami tentang KRR

2. Terdapat anggota keluarga yang mempunyai penyakit ISK

3. Terdapat anggota keluarga yang merokok

I. Perencanaan

Tabel 2.7

No	MASALAH	DIAGNOSA	TUJUAN	TINDAKAN
1	Kurangnya memahami tentang KRR	Ketidaksanggupan mengambil keputusan mengenai tindakan kesehatan yang tepat disebabkan oleh kurangnya pengetahuan/pengertian	Sesudah tindakan diharapkan remaja akan: 1. Mengetahui tentang pengertian IMS. 2. Mengetahui tentang gejala IMS 3. Mengetahui macam-macam IMS 4. Mengetahui cara menanggulangi IMS.	1. Berikan KIE tentang pengertian IMS 2. Berikan KIE tentang gejala IMS 3. Berikan Kie macam-macam IMS 4. Berikan KIE cara menanggulangi IMS
2	Terdapat anggota keluarga yang mempunyai penyakit ISK	Kurangnya pengetahuan tentang menjaga kebersihan diri	Sesudah tindakan diharapkan remaja akan : 1. Mengetahui tentang pengertian ISK. 2. Mengetahui tentang tanda dan gejala ISK.	1. Berikan remaja KIE tentang pengertian ISK. 2. Berikan KIE tentang tanda dan gejala ISK.
3	Terdapat anggota keluarga yang merokok	Kurangnya pengetahuan tentang bahaya merokok	Setelah dilakukan penyuluhan tentang bahaya merokok diharapkan keluarga sadar akan bahaya merokok.	1. Memberikan KIE tentang bahaya merokok 2. Menganjurkan agar saling member dukungan kepada keluarga yang merokok agar dapat berhenti/mengurangi merokok.

	DIAGNOSA KEBIDANAN	TANGGAL	PELAKSANAAN	EVALUASI
1	Saudari mengatakan kurang memahami tentang KRR	7 Februari 2017 15.30 WIB	1. Memberikan KIE tentang pengertian IMS 2. Memberikan KIE tentang gejala IMS 3. Memberikan KIE macam-macam IMS 4. Memberikan KIE cara menanggulangi IMS	1. Saudari sudah mengerti tentang pengertian IMS 2. Saudari sudah mengerti tentang gejala IMS 3. Saudari sudah mengerti macam-macam IMS 4. Saudari sudah mengerti cara menanggulangi IMS
2	Saudari mengatakan terdapat keluarga yang mempunyai penyakit ISK		1. Memberikan KIE tentang pengertian ISK 2. Memberikan tanda dan gejala tentang ISK	1. Saudari sudah mengerti tentang pengertian ISK 2. Saudari sudah mengerti tanda dan gejala tentang ISK
3	Saudari mengatakan terdapat keluarga yang merokok		1. Memberikan penyuluhan tentang bahaya merokok diharapkan keluarga sadar akan bahaya merokok.	1. Saudari paham dan akan mengurangi merokok

Asuhan Kebidanan

Sabtu, 25 Februari 2017

ASKEB KEBIDANAN KOMUNITAS

A. STRUKTUR DAN SIFAT KELUARGA

B. FAKTOR EKONOMI, SOSIAL DAN BUDAYA

C. FAKTOR RUMAH DAN LINGKUNGAN

D. RIWAYAT KESEHATAN KELUARGA

E. KESEHATAN REMAJA (bila dalam keluarga terdapat usia remaja)

B. Analisa Data

Ketidaksanggupan mengenal masalah disebabkan oleh ketidaktahuan tentang fakta-fakta

I. Perencanaan

Tidak ada komentar:

Posting Komentar